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Psychothérapie
Étude comparative



1. INTRODUCTION

Le but de cette étude est de démontrer la pertinence d'inclure la profession de sexologue au même titre que la profession de psychologue dans la banque des professionnels dont les services sont remboursés par les assurances collectives d'un employé. Les données recueillies aux fins de cette étude proviennent de la documentation offerte sur le site Internet de l'Ordre des psychologues du Québec et de l'Association des sexologues du Québec (ASQ).

Pour la compréhension du texte, une note est indiquée au bas de chaque paragraphe pour indiquer une citation textuelle, tirée du site Web de l'Ordre des psychologues du Québec.


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2. L'ASSOCIATION DES SEXOLOGUES DU QUÉBEC (ASQ)

L'ASQ est un organisme sans but lucratif qui répond aux règles du troisième (3ème) chapitre de la Loi des Compagnies. Les administrateurs, élus en assemblé générale annuelle (AGA), assument la responsabilité de promouvoir la profession et de réaliser la mission de l'Association.


L'ASQ regroupe plus de 200 membres et constitue depuis sa création en 1978 le principal regroupement professionnel de sexologues au Québec. L'association opère selon les normes du système professionnel en vigueur au Québec. Ainsi, les membres reconnus possèdent un numéro d'identification personnel inscrit au certificat de pratique renouvelable le 31 mars de chaque année. Les membres en règle sont soumis au respect du code de déontologie de l'ASQ qui est spécifique aux actes professionnels prodigués.


L'Association des sexologues du Québec a pignon sur rue depuis bientôt 30 ans. Nos administrateurs sont imputables. Ils sont élus démocratiquement, à chaque année lors de l'assemblé générale annuelle. Les membres en règle sont régulièrement informés des buts, des objectifs, des projets et des activités de l'ASQ à travers les publications de l'association : le bulletin de l'ASQ EXPRESS, la revue « Sexologue actuelle » et ainsi que via le site Internet.


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3. ENCADREMENT PROFESSIONNEL


Les membres réguliers doivent répondent à des normes éthiques et déontologiques rigoureuses et doivent également se conformer au Code de déontologie.


Pour consulter le code de déontologie de l'association vous n'avez qu'à suivre ce lien ...

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3.2 Perfectionnement

Un comité d'admission s'assure préalablement de la compétence de tous les membres. L'ASQ offre ensuite un programme de perfectionnement continu afin de s'assurer que les membres demeurent à la fine pointe des dernières connaissances scientifiques en matière de psychothérapie et de sexologie.

Programme de perfectionnement 2006-2007
Suivez ce lien ...

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3.3 Formation académique

Les sexologues cliniciens de l'ASQ, doivent tous posséder une formation spécialisée en sexologie de niveau Maîtrise en Profil counselling ou l'équivalent, reconnue par le ministère de l'Éducation du Québec. À cet effet, l'Association des sexologues du Québec garanti aux assureurs, la qualité et la validité des soins dispensés à leurs adhérents.


Pour télécharger le document sur le Programme de Maîtrise de l'UQAM vous n'avez qu'à suivre ce lien ...

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4. DISPARITÉ AU NIVEAU DES REMBOURSEMENTS D'ASSURANCES

Quelques groupes de travailleurs bénéficient déjà de remboursements de frais de soins thérapeutiques lorsqu'ils ont recours à des groupes de professionnels non encore intégrés au système professionnel par l'Office des professions (OPQ). Pourtant, leur formation professionnelle, quoique sérieuse, soit beaucoup moins rigoureuse que celle exigée pour les sexologues cliniciens. Citons en exemple : la massothérapie, discipline souvent reconnue par les assurances, nécessite 400 h et 1,000 h de formation non universitaire comparativement aux 6 années d'études universitaires pour devenir membre de l'Association des sexologues du Québec.

Les sexologues cliniciens sont également psychothérapeutes de par leur formation et doivent avoir complété leur scolarité universitaire de 2e cycle (niveau maîtrise ou l'équivalent).


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5. DÉMARCHE D'INCORPORATION

Les sexologues cliniciens de l'ASQ qui sont également psychothérapeutes comme nous l'avons mentionné, sont en voie d'incorporation au système professionnel. Actuellement, ce dossier est rendu aux tout derniers stades des négociations avec l'OPQ.

Au Québec, une seule autre organisation sérieuse, le Regroupement des Professionnels de la Sexologie du Québec (RPSQ) travaille conjointement avec l'Association des sexologues du Québec (ASQ) et le Département de Sexologie de l'Université du Québec à Montréal (UQAM), au dossier de la reconnaissance des sexologues par l'OPQ.

En mai 2006, le rapport Trudeau, portant sur les professions reliées au domaine de la psychothérapie, recommandait l'incorporation de tous les sexologues sans distinction au système professionnel. En conséquence, les membres en règle des deux regroupements (ASQ et RPSQ) seront intégrés et regroupés au sein d'un ordre professionnel.

L'UQAM ainsi que le RPSQ sont nos partenaires privilégiés dans les négociations tripartites pour tout ce qui concerne le dossier de l'incorporation des sexologues par l'OPQ. Nous collaborons avec eux sur plusieurs projets en vue de faire connaître nos services à la population.
Rapport Trudeau sommaire

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6. SERVICES OFFERTS EN PSYCHOTHÉRAPIE

Les cliniciens, qu'ils soient psychologues ou sexologues offrent des services complets en psychothérapie. Vous trouverez ci-dessous les similitudes que l'on remarque au sein des deux groupes d'intervenants.

Voici les caractéristiques distinctives mentionnées dans les documents officiels présentés au public par l'Ordre des Psychologues du Québec et par l'Association des sexologues du Québec. Ces documents sont disponibles sur les sites Internet de chaque organisation, sans autre forme de modification.


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6.1 Chez les psychologues

»La psychothérapie est un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique. Elle présente les caractéristiques suivantes :

• un processus interactionnel structuré entre un professionnel et un client ;
• une évaluation initiale rigoureuse ;
• l'application de modalités thérapeutiques basées sur la communication ;
• des moyens reposant sur des modèles théoriques scientifiquement reconnus et s'appuyant sur des méthodes d'intervention validées, respectant la dignité humaine, le cadre législatif et les règles déontologiques.»

* Citation tirée du site internet de l'Ordre des psychologues du Québec (l'OPQ).


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6.2 Chez les Sexologues

L'Association des sexologues du Québec (ASQ) ne reconnaît que la Maîtrise, option counselling, pour oeuvrer en intervention thérapeutique. Ces sexologues, cliniciens, travaillent soit en bureau privé, soit auprès d'organismes publics ou parapublics. Ils possèdent tous une compréhension multidisciplinaire de la sexualité humaine et de ses difficultés. Selon leurs spécialisations, les sexologues cliniciens, sont habilités à évaluer, à diagnostiquer et à traiter les problèmes :

• affectifs
• relationnels,
• les dysfonctions sexuelles,
• les déviances sexuelles, ainsi que,
• les problèmes d'orientation sexuelle et d'identité sexuelle.

Tout problème sexuel a des répercussions sur l'équilibre psycho-immunitaire global de l'individu. Inversement, tout problème de stress, d'angoisse existentielle, de dépression ou d'épuisement a des répercussions néfastes sur la réponse sexuelle humaine et les relations affectives interpersonnelles, sociales et professionnelles de la personne.
À défaut de se répéter, un des éléments clés en thérapie est le lien de confiance établi entre le sexologue et son client.


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7. APPROCHES THÉRAPEUTIQUES UTILISÉES

Les cliniciens, sexologues ou psychologues utilisent les mêmes approches et/ou outils thérapeutiques. Ils sont habilités à évaluer, à diagnostiquer et à traiter des problèmes similaires. Le sexologue aura cependant la préoccupation d'intervenir à partir d'un modèle de fonctionnalité en « santé sexuelle » plutôt qu'à partir d'un modèle de pathologie (tel qu'utilisé en psychologie et en psychiatrie).


Le sexologue clinicien a pour objectif de combattre la pathologie, et surtout, d'établir les bases essentielles d'un fonctionnement relationnel, créatif et sexuel optimal, orienté vers le plaisir de vivre au sens global du terme. Le travail thérapeutique est donc orienté vers le plaisir d'être vivant, d'être actif, d'être productif, d'être créateur, d'être en relation saine avec soi-même et avec autrui. Ceci inclus, de nombreux plaisirs. À titre d'exemple : celui de travailler, de communiquer, de vivre en intimité, de s'engager, de s'impliquer dans un projet de vie avec une autre personne, de fonder un foyer, de se reproduire, d'être en relation amoureuse, de communiquer, d'éduquer, de transmettre des valeurs, de prendre soin de la relève, etc. En un mot, le sexologue s'occupe d'éduquer, de guider, de traiter, de dissoudre au besoin, tous les empêchements qui empêchent l'individu d'atteindre le plaisir partout dans sa vie en général (famille, couple et milieu de travail), en incluant bien sûr, la le plaisir dans la sphère intime, dans ses dimensions émotionnelles, affectives et génitales en particulier.


Les recherches de Mélanie Klein (1996) font la preuve que quatre-vingt-cinq pour cent (85%) des clients qui consultent en sexologie jouissent par ailleurs d'une bonne santé mentale selon les deux (2) principaux critères de la santé mentale tels que définis par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS en 1974), à savoir :

• avoir la capacité de s'adapter, de créer, de produire, de maintenir et de conserver un travail sur un long cours, et ainsi que la

• capacité d'établir, de vivre, d'entretenir et de maintenir des relations interpersonnelles saines, harmonieuses et chaleureuses sur une longue durée.


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8. SIMILITUDES DES APPROCHES

Les deux groupes de professionnels maîtrisent les mêmes approches et/ou les mêmes outils thérapeutiques. Ils peuvent travailler les mêmes sensiblement les mêmes problématiques. Cependant, les sexologues sont en surplus habilités à travailler les problématiques à caractère sexuel. Exemple: les séquelles du harcèlement sexuel en milieu de travail, les dysfonctions de la réponse sexuelle humaine, les difficultés de couple, les troubles de l'identité sexuelle, troubles de malaise reliés à l'orientation sexuelle, les paraphilies, etc…

Suit une étude comparative, prise à même les documents officiels dispensés par les sites Web des deux groupes de professionnels : psychologues et sexologues.


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8.1 Approches thérapeutiques utilisées


8.1. a) L'orientation cognitive/béhaviorale par le psychologue.

«Les spécialistes de ces approches considèrent que les difficultés psychologiques sont liées à des pensées ou à des comportements inadéquats qui ont été appris par une personne dans son environnement quotidien. Il s'agit donc d'analyser ces comportements et pensées, ainsi que le milieu de vie de la personne et d'apprendre de nouveaux comportements, de remplacer ces pensées ou émotions non désirées par d'autres qui sont davantage adaptées. La thérapie béhaviorale et la thérapie émotivo-rationnelle sont des exemples d'approches associées à cette orientation».

* Citation tirée du site internet de l'Ordre des psychologues du Québec (l'OPQ).


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8.1. b) L'approche cognitivo-behaviorale par le sexologue

L'approche cognitivo-behaviorale vise à traiter les troubles sexuels en agissant sur les comportements et les idées néfastes à l'expression d'une sexualité saine. Dans cette optique, le trouble sexuel est vu comme le problème à traiter plutôt que le symptôme d'une autre difficulté. La démarche thérapeutique s'effectue en couple ou de façon individuelle. Elle comporte généralement divers exercices à effectuer : exercices de resensibilisation corporelle, technique de relaxation, désensibilisation aux craintes sexuelles exagérées, autostimulation thérapeutique, etc. La durée est habituellement de 10 à 20 séances à raison d'une rencontre par semaine.


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8.2. a) L'orientation existentielle/humaniste par le psychologue

«Ces approches sont fondées sur la capacité de l'être humain à diriger son existence et à se réaliser pleinement. L'accent est mis sur le moment présent, sur la capacité de la personne à prendre conscience de ses difficultés actuelles, de les comprendre et de modifier en conséquence sa façon d'être ou d'agir. Le psychologue facilite ainsi l'exploration de soi engagée par le client de même que l'expérimentation de nouvelles façons d'être ou d'agir. La personne qui consulte est considérée comme un «client» qui est sur un pied d'égalité avec le thérapeute. L'approche rogérienne, la Gestalt thérapie, l'autodéveloppement sont des exemples d'approches issues de ce courant de pensée.»

* Citation tirée du site internet de l'Ordre des psychologues du Québec (l'OPQ).


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8.2. b) Approche existentielle par le sexologue

L'approche existentielle, en sexothérapie, considère la sexualité comme faisant partie intégralement de l'identité de tout être humain. Elle s'intéresse aux comportements, aux sentiments, aux émotions et aux besoins de la personne. Plus particulièrement, les sexologues de cette approche ont développé une capacité d'ouverture qui leur permet de comprendre l'expérience de vie générale de leur client, de leur vie amoureuse, de leur vie affective et de leur vie sexuelle. Les entretiens thérapeutiques, tout en résolvant un problème sexuel, favorisent un mieux-être sexuel de la personne dans sa vie d'homme ou de femme. Les séances sont individuelles et habituellement prévues à raison d'une rencontre par semaine. La durée varie selon les besoins et la personnalité du client, l'alliance thérapeutique établie et les résistances du client.


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8.3. a) L'orientation psychodynamique / analytique par le psychologue

«Fortement influencées par la psychanalyse et faisant appel à la notion d'inconscient, ces approches établissent un lien entre les difficultés actuelles et les expériences, les conflits refoulés et non résolus de l'histoire personnelle. La personne est ainsi amenée à prendre progressivement conscience de l'influence des conflits inconscients sur son fonctionnement actuel afin de les comprendre et de s'en dégager graduellement.»

* Citation tirée du site internet de l'Ordre des psychologues du Québec (l'OPQ).


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8.3. b) L'approche sexoanalytique par le sexologue

La sexoanalyse traite les désordres sexuels, les troubles liés à la masculinité et à la féminité, les perturbations du lien à l'autre sexe et les difficultés de la vie amoureuse. Selon cette approche, ces problèmes viennent de conflits internes non résolus dans l'histoire personnelle de l'individu.

Cette approche thérapeutique amène l'individu à prendre conscience des anxiétés et des bénéfices sous-jacents aux différentes perturbations ainsi que des forces inconscientes qui les maintiennent. L'imaginaire et le rêve sont privilégiés dans le processus thérapeutique. Les entretiens se déroulent en individuels. La durée est habituellement de 25 à 75 séances à raison d'une rencontre par semaine.


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8.4. a) L'orientation systémique/interactionnelle par le psychologue

«Dans cette approche, on considère que les problèmes personnels surgissent et se maintiennent à cause du genre d'interaction entre une personne et son entourage (famille, amis, équipe de travail, etc.). Après analyse de la situation problématique, l'objectif de la psychothérapie est de modifier les relations entre la personne et son entourage. Il est ainsi fréquent que le psychologue rencontre des membres importants de l'entourage de son client. La thérapie familiale et la thérapie brève constituent des exemples de cette orientation.»

* Citation tirée du site internet de l'Ordre des psychologues du Québec (l'OPQ).


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8.4. b) L'approche systémique en sexothérapie par le sexologue

L'approche systémique en thérapie sexuelle part du principe que la sexualité se vit en relation. Lors de la thérapie, les partenaires découvrent le type particulier de système qu'ils ont développé dans leur relation, leur communication, leur intimité et leur sexualité.

Par des exercices touchant autant l'intimité que la sexualité, ils font l'apprentissage de nouveaux modèles de fonctionnement plus adaptés à ce qu'ils veulent vivre. La communication est un élément clé de la thérapie, un levier de changement majeur. Les partenaires sont reçus en couple. Au besoin, des rencontres individuelles ont lieu. La durée est habituellement de 12 à 30 séances à raison d'une rencontre par semaine.


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8.5. a) L'approche sexocorporelle par le sexologue

L'approche sexocorporelle est une approche scientifique exclusive aux sexologues.

L'approche sexocorporelle a été développée par le Professeur Jean-Yves Desjardins Phd. qui est à l'origine de l'implantation du programme de formation en sexologie offert par l'Université de Québec à Montréal (UQAM) depuis les années 68-70. Le Professeur Jean-Yves Desjardins développe cette approche depuis bientôt 40 ans, en collaboration avec la communauté scientifique internationale, via l'Institut Sexocorporel Internationnal (ISI).

C'est une approche thérapeutique globale puisqu'elle intègre le corps, les sensations, les émotions, les symboles et la compréhension. Par le biais du corps et sous l'angle de la santé sexuelle, cette démarche, au moyen d'apprentissages adéquats et d'un travail de conscientisation, permet de corriger les dysfonctions sexuelles et de développer des habiletés érotologiques. Travailler avec le corps permet de rejoindre des blocages et des émotions profondes. Cette approche favorise donc, par le fait même, la modification du champ psychique et émotionnel. Les entretiens sont individuels. La durée est habituellement de 10 à 30 séances à raison d'une rencontre par semaine.»


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9. PROBLÉMATIQUES TRAITÉES PAR LES CLINICENS

Les motifs qui amènent une personne, le plus fréquemment, à entreprendre une psychothérapie que ce soit par un(e) psychologue, ou un(e) sexologue sont les suivants :

• parce qu'elle est insatisfaite de sa vie actuelle,
• parce qu'elle vit une épreuve (deuil, séparation, maladie, etc.),
• parce que ses rapports avec les autres sont ardus,
• parce que sa vie de couple est devenue insatisfaisante,
• parce que sa vie familiale est pénible,
• parce que sa vie sexuelle ne la comble pas,
• parce qu'elle ne contrôle plus certaines dépendances, nourriture, alcool, jeu, individu, Internet, etc., et/ou
• parce que son environnement de travail est devenu trop lourd à porter


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10. SPÉCIFICITÉ DU SEXOLOGUE CLINICIEN

• le manque de désir, le vaginisme, l'anorgasmie, l'éjaculation précoce, les problèmes érectiles, etc.,
• les troubles d'adaptation à la suite d'une séparation, d'une grossesse, de la ménopause, etc.,
• les problèmes relationnels reliés à la jalousie, à la dépendance affective, à la violence, aux mésententes conjugales, etc.
• les problèmes individuels comme les difficultés d'engagement, le manque de confiance en soi, l'anxiété,
• les problèmes relationnels en milieu de travail découlant d'une mauvaise gestion du stress, d'un manque de contrôle des émotions, de conflits de personnalité, de traumas suite à une problématique de harcèlement moral et/ou sexuel en milieu de travail, etc.,
• les troubles de comportement, les troubles de compulsion sexuelle, l'éphébophilie, la pédophilie et l'ensemble des paraphilies,
• les problèmes sexuels liés à un trouble de santé, et/ou
• les expériences traumatisantes, les abus, l'inceste, le viol, etc.,


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11. HONORAIRES

Ce sont les psychologues qui déterminent leurs honoraires en fonction de leur expérience, de leur région de pratique et de l'importance du service professionnel rendu. En bureau privé, on doit généralement s'attendre à payer entre 80 $ et 100 $ pour une séance de 50 minutes de psychothérapie.

Ce sont les sexologues qui déterminent leurs honoraires en fonction de leur expérience, de leur région de pratique et de l'importance du service professionnel rendu. En bureau privé, on doit généralement s'attendre à payer entre 65$ et 100$ pour une séance de 50 minutes de psychothérapie.


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12. CLIENTÈLE

Le psychologue clinicien travaille directement auprès des individus (enfants, adultes, personnes âgées) ou des groupes (familles, patients souffrant de psychopathologies similaires) en utilisant un vaste éventail de méthodes d'évaluation et d'intervention.

La plupart des sexologues détenteurs d'une Maîtrise universitaire option counselling sont également détenteurs d'un Baccalauréat en sexologie. Cette formation les habilite à faire à de l'éducation sexuelle.


Pour télécharger le document sur le Programme de Baccalauréat de l'UQAM vous n'avez qu'à suivre ce lien ...
Quatre-vingt-cinq pour cent (85 %) de nos membres travaillent en bureau privé et offrent des consultations en psychothérapie, en sexothérapie et en relation d'aide. Les sexologues offrent des services aux gens qui consultent soit en individuel, soit en couple.

Certains établissent une relation pédagogique avec une clientèle composée d'enfants ou d'adolescents afin de les guider au cours du développement de leur personnalité et de leur vécu affectif, tout en leur offrant une vision positive, mais surtout responsable et globale de la sexualité.

D'autres font de l'intervention auprès d'une clientèle composée d'adultes, en pratique privée, ou dans différents milieux sociaux où ils font de l'éducation à la sexualité, donnent des conférences et font de l'animation. Plusieurs donnent de la formation et offrent des services de supervision à différents groupes de professionnels.

Finalement, d'autres sexologues, développent une expertise sexo légale spécifique. Celle-ci leur permet d'évaluer et de traiter des individus dont le dossier est judiciarisé. Ces sexologues collaborent activement avec les équipes multidisciplinaires d'intervenants du réseau du de la santé et du Ministère de la Justice.


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13. PUBLIC


Le public est en droit d'exiger directement auprès des assureurs et des représentants syndicaux qui négocient les conventions collectives d'inclure une clause à l'effet que les frais consécutifs aux soins de la santé dispensés par des sexologues dûment « accrédités » soient remboursés au même titre que tous les autres soins de santé .

Le public doit faire sa part s'il veut obtenir un plus large éventail de services.

Il suffit que les membres du public individuellement et collectivement exigent de leurs assureurs ou représentants syndicaux que ceux-ci ajoutent le mot sexologue, dans la liste des professionnels autorisés aux remboursements.

Finalement, inclure la clause « sexologues » dans les conventions collectives et dans les programmes d'assurances permet d'élargir l'éventail des services offerts aux travailleurs et aux citoyens sans augmenter pour autant les coûts pour les compagnies d'assurances.


Section en développement

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Titre
- La compulsion sexuelle, nouvelles perspectives de traitement
Date: 2008-09-27
Heure: 09:30
Catégorie: Perfectionnement
Type: Pédagogique
Endroit: Association des sexologues du Québec (ASQ)
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